2019年9月19日，北京大学医院杨惠霞教授团队和国家卫生与健康委员会科学技术研究院马旭教授团队在PLOSMEDICINE（IF 11）举行。08）该杂志发表了一篇题为“ 6岁以上人群的孕前糖尿病和不良妊娠结局”的文章。400万妇女：在中国进行的一项基于人口的队列研究，原文为“空腹血糖和糖尿病受损的妇女在怀孕前的妊娠，不良妊娠结局的发生等。 ”

　　研究表明，妇女怀孕前的空腹血糖和糖尿病受损与不良妊娠结局的风险显着相关。 妇女在怀孕期间对糖尿病的认识在怀助孕的方法孕期间下降，并且对糖尿病的控制不令人满意； 有效控制血糖水平怀孕前妊娠可以显着改善妊娠结局，以减少不良妊娠结局的风险。

　　在这项研究中，采用了基于样本的大型回顾性体重研究设计方法，对来自中国大陆31个省/市/自治区的6447369名孕妇进行了筛查，以了解他们的孕前空腹血糖（FPG）水平和随访结果。深入的分析详细描述了妊娠前糖尿病的发生率，妊娠前诊断率和育龄妇女的控制，并进一步增加了自然流产，早产，巨大胎儿，怀孕前空借腹生子捐卵腹血糖水平。 胎龄儿（SGA），出生缺陷和不良妊娠结局（例如围产期死亡）的风险以及妊娠前血糖对各种不良妊娠结局的明显危害为中国乃至世界的妊娠前干预提供了妊娠前干预，尤其是患有高危糖尿病的孕妇重要人群的循证证据。

　　孕前糖尿病合并妊娠显然与多种母婴不良结局有关，例如自然流产，严重畸形，巨大肥胖，早产和围产期死亡。 子宫内高糖暴露的胎儿在成年，糖尿病和其他代谢合成中有肥胖的迹象，风险也将大大增加。 将怀孕期间的血糖水平控制在理想范围内，将显着降低母亲和儿童出现不良后果的风险。

　　在国家二胎政策放开之后，怀孕前有超重或肥胖风险的高风险孕妇比例增加，而怀孕前患有糖尿病的孕妇比例也有所增加。但是，目前患有慢性糖尿病的孕妇的当前妊娠率很低（尤其是在农村地区），并且已诊断出诸如妊娠期血糖水平控制不佳之类的问题，导致不良反应风险增加。 妊娠结局。根据全国免费的孕前优生健康检查项目，本研究建立了从孕前开始的大量孕前妊娠累积样本，从2010年1月至2016年12月，全国分为2907个县参加全国免费 孕前检查计划，并在20166 447 339名育龄妇女于12月底之前怀孕结束前。 研究结果表明，研究人群中妊娠前糖尿病和空腹血糖受损（IFG）的发生率分别为1。18％（76,297）和13。15％（847,737）。在怀孕前患有糖尿病的女性中，怀孕前的知晓率仅为1。20％（917例），以及37名患有已知自身糖尿病的受试者。女性孕前血糖控制中有28％（337例）未达到标准。

　　怀孕前的空腹血糖测试简单易行，可以在一定程度上反映出人体对血糖的控制。这项研究超出了妊娠前不同的空腹血糖水平对不良妊娠结局风险的预期，例如自然流产，早产，大量肥胖，SGA，先天缺陷和围产期死亡。 它还研究了怀孕前糖尿病妇女的已知病情和治疗方法。各种不良正规代妈机构妊娠结局的风险影响。研究结果表明，随着怀孕前妇女空腹血糖水平的升高，各种不良妊娠结局的风险显着增加。 以及非治疗组与糖尿病的比例，怀孕前糖尿病对照组的妇女有早产，巨大的孩子，不良妊娠结局如围产期死亡的风险显着降低。

　　杨慧霞教授的围产期医学团队一直在努力减少不良妊娠结局的风险。 妊娠糖尿病是她的研究方向之一。她带领团队建立了糖尿病妊娠糖尿病的诊断标准和干预方法，并在围产期保健医生的指导下关注并控制了孕妇的血糖水平，从而北京代怀宝宝减少了孕妇和新生儿成为“糖妈妈”和“唐宝》的风险。新发表的论文进一步关注怀孕前的血糖水平。

　　根据研究结果，杨惠霞教授的建议应加强对大多数孕妇的孕前糖尿病筛查和孕前干预管理的教育。 建议在怀孕前咨询高危糖尿病患者，建议将诊断明确的妊娠前糖尿病患者转入三级。医疗机构或糖尿病诊断和治疗中心提供围产期护理，以改善妊娠结局并促进母婴健康。

　　该论文的共同第一作者是北京大学第一医院副教授魏玉梅和李博士。 国立卫生研究院许勤。 通讯作者为北京大学第一医院杨惠霞教授，国家卫生研究院副教授杨颖和马旭教授。该研究得到“十三五”国家重点研发计划的支持。

　　（来源：北京大学医院研究室，发布