孕早期出血

? 孕早期大约有10%的孕妇会发生阴道出血，且多在孕6~10周。

? 对于孕早期的阴道出血应尽量查明原因，排除某些致命性疾病，发现异常，及时诊疗，才能避免意外的发生。鉴于早孕期阴道出血的原因有多种，医生要根据原因进行个体化诊断及治疗，并不都是按照先兆流产来进行保胎治疗。

? 当诊断为先兆流产，需要注意休息，禁性生活。若阴道出血增多超出正常月经量，要尽快到医院就诊；若腹痛持续不缓解或出现严重下腹痛，请立即到医院就诊；若感觉有阴道流液，也应及时来院就诊。

? 当诊断为宫外孕，要先评估后决策。对于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者可以考虑药物治疗；如出现病情进展或诊断不明确者建议手术治疗，根据实际情况决定腹腔镜还是开腹、术中采取保留输卵管的保守方式还是切除输卵管的根治方式。

? 如果发生完全流产，不需特殊处理，观察即可；有条件的话留取掉出的组织物送染色体检测，可以帮助了解此次流产的原因；如果难免流产或流产不全，需及时行清宫术或刮宫术，其中，若是发生稽留流产，刮宫前应注意凝血功能；如果流产合并感染，应控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

? 孕早期流产，尤其是生化妊娠，月经来潮后就可以要宝宝；如果是孕中晚期的流产后推荐间隔不要短于6个月、但也不要长于60个月。如果先前只有一次早期流产经历，大可不必太紧张或做特殊检查，只需进行常规的产检即可；如果有反复流产或大月份的意外流产，则需要及时筛查导致流产的遗传因素、解剖因素、母体基础疾病免疫因素、内分泌代谢营养因素等相关检查，以便进行相应的治疗。

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