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微博：疫苗与科学，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，医疗公共卫生管理硕士，医来er趣公众平台育儿特邀疫苗答疑专家。

搜集时间：周一10：00-18：00，50问为上限；

言：宝宝6个月20天，之前五联断货，接种了免费的脊灰3次，百白破3次，我们这里没有Hib，一直都没有，以后也不会有，我宝宝还可以接种五联吗？还有意义吗？该怎么接种？谢谢

陶老师：那就18月龄接种1剂五联疫苗就可以了。

WendyWang：医生您好，我家孩子两月龄，想接种五联和沛儿13，接种间隔多少天比较好。

陶老师：两者能同时接种最好，而且都接种在大腿上。

^_^只为宝贝^_^：您好，我家宝宝四个月时打的预防针第二天就血小板下降到了一万！两年多没有复发，上次咨询您说可以打！然后我想问的就是我家宝宝对头孢过敏，之前也注射过头孢都没事，后面有一次注射头孢就起皮疹了！头孢过敏可以打预防针吗？因为我看很多预防针的说明书上说过敏禁止！所以想咨询您，头孢过敏可不可以打预防针！谢谢您了

陶老师：可以接种。

快乐人生：陶老师您好，请问新生儿生在车上后打了破伤风抗毒素后，能否肌注乙肝疫苗和卡介苗，谢谢。

陶老师：可以。

小猩猩：陶医生您好，上周一我问过宝宝术后六个月补种疫苗的事，您给出了详细的接种时间表。现在我正在带宝宝复查，回到家她是9.5月龄，您的接种表是从9月龄开始，是不是可以根据您给的接种表，顺次往后延0.5个月？一直延到18.5月龄？下边是您给的接种时间表：9月龄：五联疫苗（大腿）+免费乙脑疫苗（上臂）+麻风疫苗（上臂）+轮病疫苗（口服）。9.5月龄：手足口疫苗+流脑AC结合疫苗。10月龄：五联疫苗（大腿）+乙肝疫苗（上臂）。10.5月龄：手足口疫苗+流脑AC结合疫苗。11月龄：五联疫苗（大腿）。月龄：水痘疫苗。18月龄：五联疫苗（大腿）+麻腮风疫苗（上臂）+免费甲肝疫苗（上臂）。2岁：免费乙脑疫苗。3岁：自费流脑4价多糖疫苗+水痘疫苗。6岁：自费流脑4价多糖疫苗+白破疫苗。轮病疫苗从本次接种开始，每年接种1剂，直至4岁前。

陶老师：从月龄开始的疫苗，无需顺延；之前的疫苗都顺延0.5个月。

邹：你好，宝宝现在25个月，6、7、8个月时连续接种过3次Hib，现在还用接种第4次吗？8个月、11个月接种的2次A群流脑疫苗，因为搬家换了社区，现在的社区让我现在接种AC群流脑疫苗，我一直关注陶老师的疫苗与科学，觉得AC应该3岁6岁再接种，所以没有去接种，我这样做对吗？手足口疫苗宝宝没有接种过，现在的学龄适合接种吗？需接种几次？

陶老师：建议再接种1剂hib疫苗。流脑的话，就3岁和6岁接种4价多糖疫苗吧。手足口疫苗建议接种，2剂，间隔1个月。

粉丝群提问

2群

苏＠补打疫苗2群：我家上周二卡介苗皮试，三天后周五去打卡介苗检查皮试过关，但接种医生说小孩额头上有点点湿疹最好不要打，让我们等等。请问皮试有有效期吗？

陶老师：只要接种部位没有明显湿疹，就可以接种，请抓紧。皮试有效期，似乎没有明确规定。

琼@点点妈妈160群：陶老师您好，我们3月1号打了手足口疫苗，18号肺炎开始用抗生素，会影响疫苗接种的效果，另外我们第二针在肺炎结束治疗多久后去打好点，因为生病刚好身体虚弱肯定需要时间恢复的？谢谢！

陶老师：不会。肺炎好了就去接种第2剂手足口疫苗。你觉得宝宝的状态好了就去接种，无需医生帮你判断。

周晓娟2群：请问陶老师说水痘应该两针我们一岁已经打过一针现在一岁半第二针应该什么时间打？

陶老师：一般安排在4岁。

4群

赣@白衣飘飘4群：我宝宝两个月了，我们这边疾控中心六个月前只能接种免费疫苗，不能同时接种其他疫苗，疫苗发生问题。我想给宝宝接种些可以接种的自费二类疫苗，比如三个月的五联轮状等，怎么才能解决这个问题？

陶老师：有五联疫苗就接种。2月龄五联疫苗+轮病疫苗；3月龄和4月龄五联疫苗+流脑AC结合疫苗；5月龄流脑AC结合疫苗。

苏＠774群：请问老师，宝宝一岁3月14天，3月10号打a群流脑，我想再给接种2类的，有哪些可以优先呢？手足口么还是水痘之类的好？

陶老师：第1次（明天就去接种）：水痘疫苗（上臂）+手足口疫苗（上臂）+轮病疫苗（口服）。第2次（与第1次隔1周）：流脑AC结合疫苗。第3次（与2次隔1个月）：流脑AC结合疫苗+手足口疫苗。18月龄接种五联疫苗。

琼@水木伊子4群：请问下13价肺炎上市的是哪个牌子？今天听别人说有的地方已经确定4月份会上市。有限制多大月龄的宝宝接种吗？刚上市的疫苗接种是否安全？望陶老师回复，谢谢！

陶老师：全球范围，肺炎13价疫苗只有辉瑞公司一家。国外已经用了7年。

粤@biang4群：老师您好！孩子2月龄打了一针IPV灰脊，3月龄打了一针百白破，现在想改5联，但是社康先让打一针Hib才能改5联，请问是这样吗？还是直接打5联就可以了？孩子现在3月龄。谢谢！

陶老师：我建议明天去接种1剂hib疫苗，然后与hib疫苗间隔1个月接种第1剂五联疫苗，再间隔1个月接种第2剂五联疫苗，然后18月龄接种第3剂五联疫苗。

5群

粤@浠浠妈5群：陶老师您好，我家小孩7月龄的流脑疫苗没有接种，因为我打算到9月龄的时候带她去香港接种ACWY流脑疫苗，那这个ACWY流脑疫苗需要和其他疫苗间隔吗？（因为9月龄的话社区医院要求接种乙脑疫苗的）可以在香港接种ACWY流脑疫苗的同时一起接种流感疫苗吗？香港接种的疫苗大陆这边会承认吗？谢谢。

陶老师：香港的流脑4价结合疫苗，可以和任何疫苗以任意间隔接种。可以在香港同时接种流感疫苗。香港接种的疫苗也是疫苗，大陆不承认也得承认。

沪@陌上花开5群：陶医生你好，宝宝马上满个月，已接种过麻风疫苗，计划月龄接种过水痘疫苗后去香港打十三价肺炎疫苗，请问需要间隔多久？另外如果不接种水痘疫苗直接去接种十三价肺炎疫苗和四痘混合疫苗，那么以后水痘和腮腺炎加强疫苗应如何安排？如果再注射一次四痘混合疫苗麻风疫苗就接种了三次，会不会超标。

陶老师：任意间隔都可以的。最好是同时去香港接种四痘疫苗。然后18月龄在上海接种免费的麻腮风疫苗，4岁上海的麻腮风疫苗就不必再接种了，接种1剂水痘疫苗即可。麻疹和风疹成分是多接种了1剂，但可以接受。

粤@彤儿kitty5群：陶老师您好，我孩子目前16月+14天，1、孩子未接种轮病疫苗，是否还有必要接种轮病疫苗，是否存在有的人所说的年龄越大的话，接种轮病疫苗会产生肠套叠的几率越大？最晚什么时候接种第一次轮病疫苗是最好的？由于社区防疫站轮病一直缺货，孩子一直没法接种。2、孩子目前只在香港接种过一剂MMRV疫苗（国内并未接种麻风、麻腮风疫苗），是否可以以后再在国内接种一剂麻腮风疫苗，不再单独接种麻风疫苗？然后再等4岁接种第二剂水痘疫苗即可？

陶老师：①仍建议接种轮病疫苗，每年1剂，直至4岁前。国产轮病疫苗的肠套叠情况，目前并没有明确的因果关系证据。②接种过四痘疫苗，再接种麻腮风疫苗，就没必要接种麻风疫苗了。4岁接种1剂水痘疫苗刚好。

6群

鄂@熊6群：陶老师，小孩8个月了，还没有打过流脑，现在自费的AC流脑缺货，请问可以推迟接种吗？这种情况流脑应该怎么接种？

陶老师：免费的流脑A群多糖疫苗效果不佳，而且目前的流脑疫情里，A群细菌导致的疾病几乎为零。我建议等待AC结合疫苗。

鄂@雪萍6群：陶老师你好，在宝宝6个月时我们就预订了轮状病毒疫苗，但社区一直没有货，现在宝宝13个月，在社区通知我们可以去接种时，宝宝因轮状病毒而腹泻，现在我们肯定会去接种此疫苗，毕竟钱已预付了。考虑到得一次轮状病毒就相当一段时间有此病毒的免疫力，那么我们应该在宝宝好了后相隔多长时间接种轮状病毒疫苗了？

陶老师：好了之后1个月去接种吧。

7群

闵@陶宁7群：陶老师你好，我想咨询下六月份的流脑ac结合疫苗不打，等9月份去香港打流脑疫苗，在这三个月里风险大吗，去香港打了回来有什么不良反应到时候要去哪里处理？谢谢

陶老师：风险极小极小。疫苗不良反应，绝大多数是无需处置的轻微反应，像发热、局部肿痛、皮疹等。如果有严重情况，就在大陆这边诊治，时候你可以向香港方面反映，把病史资料提供给他们，让他们做判断。实际上，绝大多数严重的健康问题都只是巧合而已。

湘@幸福7群：陶老师你好，一岁十个月了，社区一直没有ac结合，他们也不知道什么时候能有，我应该继续等ac结合还是打免费a群流脑算了？

陶老师：继续等吧。满2岁的话，就不必再考虑接种A群多糖疫苗了，可以接种4价多糖疫苗。

苏@鱼泡7群：陶老师好，小宝现在10个月，第一针流脑ac结合打的北京绿竹，第二针没货很久，换了社区打的沃森，绿竹的说明书没看到，沃森的看了下这个月龄要求打三针，可是这边社区都说按疾控要求只打两针，算是替代免费的A群，请问您，打的不同厂家效果是不是差很多？如果是替代免费的A群，为啥厂家要安排三针呢？如果只打两针，能起到预防效果吗？本想给宝宝换效果更好的结合疫苗，可不能打满剂次，心里总觉得堵得慌。谢谢您！

陶老师：不同厂家的AC结合疫苗互相替代的效果如何，这个没人去研究，所以缺乏数据。目前，只能说基于相同的疫苗标准生产出来的疫苗，基本是同质的，互相替换不做推荐，但可以接受。另外，不同厂家做研究时侧重点不同，给出的接种程序也有不同。我觉得宝宝这个年龄，AC结合疫苗至少接种2剂。

粤@宏英7群：陶老师，您好！宝宝10月龄打了AC流脑结合疫苗，13月龄去打时被告知AC结合无货，让打A群多糖，我选择先打水痘，等AC结合，让两个月后打电话看有无货。感觉他们之前是A群多糖无货才进了一些AC结合。不知我这样是否有问题，后续该怎么打比较好？

陶老师：继续等AC结合疫苗。

皖@远山玫7群：陶老师好，孩子去年打了一针自费甲肝灭活疫苗之后应该去年11月份打第二针甲肝灭活的，但是疫苗点一直没货了，现在疫苗点让我们打一针甲肝减毒的，请问该打一针减毒的，还是继续等第二针甲肝灭活。谢谢您。

陶老师：接种1剂免费的甲肝减活疫苗即可。

川@奇奇妈7群：陶老师你好，我们家肾积水，在2月20号的时候做了肾积水手术，现在一直在吃西克劳（头孢克洛干混悬剂）我们接种的五联，请问可以继续接种嘛。我们现在四个月了，只这种了一次五联

陶老师：完全可以接种任何疫苗，即便是在服药期间。

辽@白雪7群：陶老师您好，女孩10个月3周，地处辽宁，原来月底预约的A群第二针（第一针是16..13打的），但是说月底会到一小批肺炎13价结合疫苗（名额有限），请问我是应该先打A群第二针还是先打肺炎疫苗呢？如果打肺炎疫苗应该打几针？

陶老师：不建议继续接种流脑A群多糖疫苗，忽略之前接种的第1剂，然后选择流脑AC结合疫苗，根据其说明书上的剂次和间隔接种。肺炎13价疫苗的话，可以和其他疫苗以任意间隔接种，首选接种部位是大腿，也不会和其他疫苗冲突。不过，肺炎13价疫苗接种程序有限制，看我的科普文章吧！

8群

粤@彩瑜妈2016108群：陶老师你好，湖南3月龄打了AC-HIB结合疫苗一剂，现到清远，没有此疫苗，即将5月龄，可以单独打HIB不影响效果吗？5月龄打一剂HIB，后续还要打几剂？谢谢！

陶老师：单独打hib疫苗和流脑AC结合疫苗。Hib疫苗1岁前完成3剂，流脑AC结合疫苗也建议完成3剂。Hib疫苗应该在18月龄接种第4剂，这剂一般用五联疫苗替代。

闽@小安baby8群：我家宝宝5月10出生，十个多月了，1月21日接种的麻风，2月1日过年回家接种的流脑AC结合，本来安排3月1日接种乙脑，第二针流脑，但是福建这里不给同时接种二针，只能3月6日接种的乙脑，医生给安排的4月10日接种hib，流脑就推后了，陶老师之前咨询您，您建议接种hib+流脑联合的，下个月孩子就11个月了，这个该怎么接种，接种几剂？打了好多电话这个联合疫苗缺货，hib补种是7-11月，如果没有联合疫苗，hib，流脑又该怎么接种呀？谢谢您！祝工作顺利！

陶老师：如果不给同时接种，那么也不是必须间隔1个月，我建议间隔1周或2周接种。这个应该可以说服社区医生。没有流脑AC-hib的联合疫苗，就用单独的流脑AC结合疫苗和hib疫苗替代。

苏@毛豆2016098群：陶老师你好！我们家现在1岁1个月20天（1）11月龄接种过A群流脑第一针，请问第二针可以接种A+C结合疫苗？？如果不可以（A群疫苗可以和hib同时接种？）两针A群不是同一个厂家可以？

（2）宝宝过敏性鼻炎，指头采血测过敏源：牛奶4+、小麦3+目前还在喝普通奶粉，请问一定要换成氨基酸奶粉？过敏体质的宝宝接种疫苗有禁止？（3）宝宝从出生到现在以下二类疫苗都没有接种过：（流感嗜血杆菌疫苗和肺炎疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、轮病疫苗、霍乱疫苗）1岁以后如何补打（4）15月龄以后13价肺炎疫苗能不能接种？

陶老师：①忽略之前接种的A群疫苗，按AC结合疫苗说明书上的剂次和间隔接种。②没有禁忌。③明天就去接种：hib疫苗+手足口疫苗+轮病疫苗；1个月后接种手足口疫苗+水痘疫苗。流感疫苗等9-10月份接种，以后每年都这个时候接种。霍乱疫苗一般没有必要接种。18月龄接种五联疫苗。④肺炎13价疫苗的情况复杂，看我的科普文章吧

江苏臻宝201610，8群：陶老师你好，群里有说13价肺炎疫苗在四川咸阳上市了，我们5个月，正准备打第三针7价肺炎，听到上市的消息犹豫了，要不要第三针等13价上市直接打13价的？这样打可不可以？还是这个月就赶紧把7价第三针给打了，因为7价的16年5月就要过期了。

陶老师：赶紧把7价结合疫苗给接种了，有机会在-15月龄时再接种1剂13价疫苗就很好了。

皖@大宝小贝8群：陶老师，您好，水痘和手足口疫苗可以间隔半个月么？宝宝没有打过五联，一岁半可以打么？我们这社区的人说，因为吃了脊灰滴剂，就不能打不了了，之前是两针ipv和一针滴剂

陶老师：水痘疫苗和手足口疫苗可以间隔半个月接种。之前没有接种过五联，18月龄仍可以接种1剂五联。其他问题不必多想了，18月龄接种五联，脊灰疫苗的全部剂次就完成了，以后不需要再接种任何脊灰疫苗。

江苏臻宝201610，8群：陶老师您好，大宝5周岁，手足口疫苗还需要打么？打几针？

陶老师：不差钱就接种一下吧，只能选中研所的疫苗，2剂，间隔1个月。

9群

豫@.9群：陶老师您好，宝宝三个半月，上个月感冒咳嗽，推迟了几周打脊灰疫苗，请问这个月可以转成接种五联吗，时间上怎么安排？

陶老师：可以。可以忽略之前接种的脊灰疫苗，连续接种3剂五联，间隔都是1个月，第4剂五联18月龄接种。

粤@刘超9群：陶老师你好，想请教刚出生婴幼儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注意事项，比如体重需达到多少等，以及什么情况下不能接种。因为乙肝疫苗和免疫球蛋白对乙肝母婴阻断尤为重要，希望能得到您的解答。感谢！

陶老师：这些其实都没有限制，现有的限制都缺乏科学依据。如果母亲阳性，那么阻断乙肝母婴传播是重中之重。乙肝疫苗要在宝宝出生后小时内接种，剂量是10ug；乙肝免疫球蛋白也要尽快接种，做到这2点就足够了。后续不必再使用乙免，乙肝疫苗后2剂按时接种即可。

鲁@乐2017019群：你好陶医生，应该打五联第一针脊灰，五联断货。需要等着吗？可以等多久？谢谢

陶老师：不超过2个月。2个月后没货，就用3种传统疫苗替代，hib疫苗一定不要忘了接种。

11群

闽@瑞宝11群：陶老师您好，我宝宝现在9个月了正在服用左甲状腺素钠片（雷替斯），能不能打预防针，要怎么安排？

陶老师：可以接种任何疫苗。

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