【成都世纪助孕包成功】【家恩德运医院三代费用】【成都家恩德运医院供卵快吗】【国内做供卵比较权威的机构】【成都金贝供卵 骗局】

【编者按】子宫内膜异位症是女性生殖健康的一大杀手，严重影响妇女的生殖健康和生活质量。子宫内膜异位症常见于生育年龄妇女，发病年龄多在24～45岁，典型症状为慢性盆腔痛、不孕、盆腔包块。中国妇产科在线在2017北京妇科微创高峰论坛上科主任朱颖军教授，对“精准医学”诊治理念、腹腔镜治疗子宫内膜异位症的技巧和注意事项、生育力保护、子宫内膜异位症的长期管理等相关问题做了详细的讲解。

【专家简介】朱颖军，女，医学博士，主任医师，科主任、天津医科大学硕士生导师，《国际妇产科杂志》编委。天津医学会妇科内镜分会主任委员，京津冀妇科内镜协同发展促进会天津主任委员，中国医师协会内镜医师分会妇科内镜专业委员会委员，中国医药教育协会妇科专业委员会常委，中国优生科学协会妇儿临床分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会常委，员副主任委员等多个学术任职。在国内外学术期刊发表论文50余篇，多项，其中2。

1、中国妇产科在线：朱教授您好，感谢您接受我们的采访。近年来，大家对精准医学的研究不断深入，很多疾病的诊治都发生了改变，您能为我们谈下精准医学对当前子宫内膜异位症的诊治有无影响？与较前相比，其诊治理念有怎样的变化？

朱教授：子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病，发病率约占育龄女性的15%，其发病机制目前尚不明确，著名的有Sampson学说，郎景和院士提出的在位子宫内膜决定论学说等。子宫内膜异位症的治疗首选手术，随着腹腔镜手术的开展，微，为众多内异症患者带来福音。对于初治的患者首选腹腔镜手术，提高患者生活质量，解决生育要求，是妇产科医生努力的目标。术后的长期的药物治疗及管理尤为重要，、心理指导。内异症术后给予可GnRH-a治疗，对于有生育要求的患者，应尽早完成生育，包括自然受孕或到生殖中心进行辅助生殖助孕；对于无妊娠要求的患者，可选择予曼月乐环、口服避孕药或地诺孕素治疗等。精准医学是新型医学概念与医疗模式，通过基因组、蛋白质组学等前沿技术，对大样本人群及特定疾病进行分析与鉴定，精确寻找到疾病的原因及治疗靶点，实现疾病和特定患者的个体化精准治疗。其在肿瘤诊疗方面已取得了显著的成绩，我们将子宫内膜异位症称为“良性癌”，就是因其行为方式与肿瘤类似，具有转移和复发的特点，针对血管生成治疗子宫内膜异位症是目前研究的热点，不过对于子宫内膜异位症的临床治疗仍然任重而道远。

2、中国妇产科在线：您在妇科宫腹腔镜诊治方面经验丰富，请您谈下腹腔镜子宫内膜异位症手术的技巧和注意事项？

—朱教授：子宫内膜异位症的治疗需个体化、长期管理。目前腹腔镜手术是子宫内膜异位症治疗的首选，手术效果与术者的手术技巧和理念，以及患者的病情密不可分。术者的手术技巧、团队、整体医院的诊治水平，是实现初治最根本的保证。对于子宫内膜异位症的腔腹镜手术治疗，我们更加注重保护生育力，改善生育，提高生活质量，手术强调恢复解剖，尽可能松解粘连，彻底去除可见病灶，术后给予防粘连治疗。对于年轻患者应尽可能保护卵巢功能，术后予以GnRHa类药物治疗，并强调术后整体管理及综合治疗，预防复发。如卵巢巧囊的腹腔镜手术剥离，如解剖层次正确，则创面出血较少，减少电凝止血，减少能量器械的热损伤，另外熟练的卵巢缝合技术，也可以避免电凝对卵巢的热损伤。对于有生育要求的卵巢巧囊患者，术前应评估卵巢储备功能，如储备功能良好，可先行手术治疗，如卵巢储备功能不良，应IVF中心咨询后决定治疗方案。

3、中国妇产科在线：近年来，妇科肿瘤疾病的治疗提倡生育力保护，然而，在巧克力囊肿的手术治疗过程中，，双极、单极、面的影响，您对内异症患者在？

朱教授：育龄妇女的内异症发生率约15%，不孕症妇女中高达40%～50%，对于有生育要求、有手术指证的巧克力囊肿患者，无论单侧还是双侧（双侧问题更加严重），均需进行术前卵巢储备功能和生育力的评估，若检测结果不乐观，建议先取卵进行卵子冷冻或胚胎冷冻，再实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。若卵巢巧克力囊肿较小的不孕患者，可先行IVF助孕，妊娠分娩后，再采取相应的治疗措施。生殖中心的参与，也使患者的生育力得到更充分评估和保护。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应按解剖层次进行剥除，剥除层次好出血就相对少，缝合、。，尤其在卵巢门附近，，尽量减少卵巢组织的撕扯、撕破。不盲目裁减，保留卵巢固有的正常组织。不主张单极电凝。卵巢创面使用生理盐水冲洗，点状精准的双极电凝也是不错的办法，对卵巢的破坏并不大。对于大卵巢囊肿剥除后的卵巢皮质选择缝合较佳，使用可吸收的细线，重塑卵巢，若使用的缝线较粗，可出现炎性排异反应，对卵巢功能造成损伤。，若有残腔，将易形成血肿，从而继发感染。此外，术者要勤加练习缝合技术，做到操作娴熟，缝合方式与开腹一致。

总之，对于大囊肿、出血较多、接近卵巢门，应以缝合为主。而小囊肿、出血不多，则以精准点状止血，双极电凝点状止血效果亦佳。

4、中国妇产科在线：刚刚您谈到子宫内膜异位症的长期管理问题，请您谈下子宫内膜异位症长期管理的必要性？以及您在这方面的管理经验？

朱教授：子宫内膜异位症的术后复发率较高，达30%-35%。发病年龄越早，，复发的机率会更高，且一旦复发，再次手术的难度、患者的痛苦及心理承受力也随之增加。子宫内膜异位症发病机制不明，较难预防，需进行长期的管理与指导，预防复发尤为重要。目前指南推荐，有生育要求的患者，术后可尽早受孕，甚至不需用其他干预措施直接自然妊娠。术后GnRH治疗停止后卵巢功能即可恢复，可以准备受孕。对于重症患者，术后应与生殖中心医生一起制定GnRH方案，或转至生殖中心进行IVF。，建议口服短效避孕药或应用地诺孕素避孕或宫内放置曼月乐，预防复发。随着二胎政策放开，我们建议子宫内膜异位症患者应尽早结婚、早生育。对于无生育要求的子宫内膜异位症患者，完成标准GnRH治疗后，一般建议术后选择口服避孕药、宫内放置曼月乐或地诺孕素预防复发。临床研究已经证实长期的激素类药物干预，有益于预防子宫内膜异位症复发。虽然医生的建议可使患者获益，但最终选择权仍在于患者本人。

(成都公立医院供卵鲜卵的流程)(那个生殖医院有供卵)(成都金贝供卵医院地址)(卵巢早衰供卵不排队)(不用等的供卵助孕中心)(供卵流程是怎样的)(成都供卵助孕流程)(成都哪个医院可以供卵)