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　　本文发表在《中国妇产科临床杂志》 2018年3月第19卷第2期

　　子宫颈癌是指在怀孕期间和分娩后6个月内诊断出的子宫颈癌。怀孕期间发生多少次宫颈癌。文献报道，宫颈癌合并妊娠的并发症增加了1/1200？1/10000。

　　妇女在怀孕期间的生理功能和免疫系统处于特殊状态。传统观念是，一旦怀孕被诊断为宫颈癌，应尽快终止宫颈癌的治疗。然而，近年来的研究发现，妊娠合并宫颈癌前病变和宫颈癌进招代妈怎么样展，但在妊娠期间发现宫颈上皮内病变（CIL），但分娩后进展很少。Fader等报道，妊娠期间86％的低度鳞状上皮内病变（LSIL，CIN1）在分娩后自然消失。经组织学证实在妊娠期间诊断出正规代妈机构的高度鳞状上皮内病变（HSIL，CIN2 / 3）可恢复48％？70％，没有证据表明妊娠期间上皮内病变会影响妊娠患者的临床结局。对于妊娠期宫颈癌的治疗，并非所有患者都需要在妊娠后立即终止宫颈癌治疗。研究表明，对于妊娠16周后确诊的宫颈癌，坤和助孕官网连续治疗再次显示对产妇的预后有不利影响。也有一些关于孕妇减肥治疗宫颈癌成功的报道。美国阴道镜和宫颈癌研究所（ASCCP）还在2012年更新了宫颈癌筛查异常处理指南，以涵盖妊娠管理。

　　目前妊娠合并宫颈癌不耐受。来自13家医院的52例宫颈癌的数据显示，患者的平均年龄为33岁，其中53例患者在5年内从未接受过筛查。46％; 71％的子宫颈癌是在妊娠中晚期发现的。15％； 子宫颈癌分期（FIGO2009）IB期占55。第二阶段及以上的占77％，占36％。53％。当前妊娠子宫颈癌的筛查和管理需要紧急处理。

　　中国优生学协会阴道镜和宫颈病变分会（CSCCP）在《中国宫颈癌筛查和异常处理专家共识》中引入了预防和治疗宫颈癌的程序。 考虑到宫颈癌在妊娠中的地位日益严重，并结合文献报道和相关的国外指南，CCSCP专家认为，有必要尽早就妊娠宫颈癌的治疗提出共识，以指导临床治疗。

　　中华医学会妇科肿瘤学会制定了宫颈癌的治疗程序，该程序保留了原有功能，在此不再赘述。

　　

　　1。 宫颈癌的筛查和妊娠期异常结果的处理

　　（1）孕期宫颈癌的筛查

　　1。 筛查目的：怀孕期间筛查的目的是检测子宫颈癌。怀孕期间诊断出的HSIL不会对怀孕以及母婴结局构成威胁。

　　2武汉代怀孩子。筛查建议：①未参加宫颈癌筛查的妇女，特别是从未接受过筛查的妇女； ②只需要再次进行子宫颈癌筛查的妇女； 在怀孕前检查或第一次产前检查期间，应进行宫颈癌筛查。

　　3。筛查方法：妊娠期宫颈癌的筛查方法与非妊娠期相同。主要使用基于宫颈细胞学的筛查方法，并且整代孕产子价格个妊娠期的细胞学检查不会对母婴构成威胁。对于临床症状和体征不能排除宫颈癌的患者，应根据病理结果直接转诊阴道镜或直接活检以确诊。

　　（2）妊娠期宫颈癌筛查异常结果的处理

　　1。怀孕期间细胞学异常的管理与非怀孕相同：对于细胞学检查，结果为非典型鳞状上皮代妈招聘贴吧细胞（ASC-US），低度鳞状上皮内病变（LSIL），非典型鳞状细胞对高级鳞状上皮内病变（ASC-H），高度鳞状上皮内病变（HSIL），非典型腺细胞（AGC），原位腺癌（AIS）和癌症的管理方法如下1。

　　

　　ASC-US：①高危型人乳头瘤病毒（HPV）的检测：逆转患者逐渐接受产后检查； 阳性患者应转诊接受阴道镜检查。②根据情况直接参考阴道镜检查。LSIL：阴道镜转诊。对于宫颈细胞学ASC-US或LSIL，没有临床病史和可疑迹象，并且可以在分娩后6周进行宫颈癌筛查。最初的阴道镜检查评估为LSIL或组织学LSIL（CIN1），建议进行产后检查。阴道镜检查应参考细胞学ASC-H，HSIL及以上，AGC及以上。

　　2。怀孕期间的阴道镜检查

　　（1）妊娠期阴道镜检查转诊：①病史异常：原因不明的非产科因素是阴道流血或同房后流血； ②异常体征：宫颈肿瘤或肉眼可见异常外观，或骨盆检查明显异常，怀疑浸润癌； ③筛查异常：HPV ASC-US阳性； LSIL及以上鳞状细胞学异常，腺细胞异常。

　　（2）孕期阴道镜检查