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我想找一个代孕女子-成都代孕一次成功吗_头先露、臀先露、肩先露…哪些胎位

发布时间:2022-05-19 07:06作者:成都传承代怀生殖

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很多准妈妈一定听说过

“胎位不好不能顺产”

但胎儿的体位其实变化还蛮多,医学上就分为:

头先露

:枕先露、前囟先露(大囟门)、额先露及面先露

臀先露

:混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露

肩先露

是不是光看就让人一头雾水?别怕,郑芳媛医生就通过本文的讲解来为准妈妈们答疑解惑。

*特别感谢恩哥的师妹,生撰稿本篇科普,非常实用且全面,特别推荐给大家。

一、首先了解一下什么是胎位?

胎位更准确的说法是“胎先露”,简单来说,,最先进入骨盆入口的部分,就称为胎先露。

胎儿头部先进入骨盆入口,即

头朝下,屁股朝上

,呈“倒立”的状态,称为头先露(头位)

反之,胎儿

屁股朝下,头朝上

,有人称为“坐胎”,即为臀先露(臀位)

横位

又称之为肩先露,即

胎儿的肩膀先进入骨盆入口

。这个姿势真的很任性了。

二、胎位好,一定能顺产吗?

不一定。

很多妈妈以为拿到报告上的“头位”就万事大吉,以为一定能顺。其实里面有个误区。

因为

胎位只是阴道分娩的

必要条件

,不是充分条件

阴道试产过程中可能出现各种各样的突发情况,比如

胎方位不好、宫缩不好、胎心有问题、胎儿偏大、发热

等情况,还是有难产的风险,产甚至剖宫产。

那么,哪些姿势能顺产,哪些姿势不能顺产,哪些姿势加把劲还有机会?下面我们就来逐个盘点下常见胎位对应的分娩方式吧~

三、头先露(头位)

不是所有的头位都能顺!

头先露(头位)是最常见的一种胎位。根据胎头屈伸程度,还分为枕先露、前囟先露(大囟门)、额先露及面先露。下面讲讲

枕先露

面先露

1、枕先露

即胎宝宝的后脑勺最先进入骨盆入口,是头位中最常见的一种类型。其实还细分为枕前位(最多见)、枕后位、枕横位。

这几种细分类型都

可以阴道试产

,临产后,聪明的宝宝在母亲的产道内会将自己的头进行旋转、骨缝重叠等一系列自我调整,以顺利通过母亲产道。

2、面先露

顾名思义,就是胎儿的面部最先进入骨盆入口,多在宫口开大3-5cm后才能发现。较少见,属于异常胎位。

当胎儿下巴朝向骨盆前方,如果胎儿没有偏大,宫缩良好的情况下,有可能经阴道分娩;

当胎儿下巴始终朝,则难以经阴道分娩,应行剖宫产结束分娩。

不过,对妈妈而言,面先露阴道分娩容易引起宫缩不好,导致产程延长,也容易造成严重的会阴裂伤,甚至有子宫破裂风险。

对胎儿而言,由于产程长、,可能引起颅内出血、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息,胎儿面部受压变形,面部皮肤青紫、肿胀,口唇更加明显,影响吸吮,。

所以,考虑到面先露阴道分娩难度高、风险大,

可考虑剖宫产

以避免严重并发症的发生。

四、臀先露(臀位)

自己生风险大,不强求顺产!

,胎儿屁股朝下,头朝上,是最常见的异常胎位,大约占妊娠足月分娩总数的3%-4%。

臀先露可分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。

混合臀先露

:以臀。

单臀先露

:仅胎儿臀部先进入骨盆入口,两腿伸直,此类最多见。

足先露

:以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝进入骨盆入口,此类较少见。

臀先露可能发生胎膜早破,脐带脱出至阴道内的风险是头位的10倍,脐带受压、胎儿血供中断可导致胎儿宫内缺氧甚至死亡;胎臀娩出后胎头娩出困难,常发生胎儿脊柱损伤、新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等风险。

臀先露阴道分娩的风险很大

,所以如果想尝试阴道分娩,需满足以下条件:①孕周≥36周;②单臀先露;③胎儿体重为2500~3500g;④无胎头仰伸;⑤骨盆大小正常;⑥无其他剖宫产指征。

我想找一个代孕女子-成都代孕一次成功吗_头先露、臀先露、肩先露…哪些胎位

尽管有臀位分娩的成功案例,但考虑到臀位阴道分娩风险大,且对接产医生的接生技能要求很高,想尝试臀位分娩的孕妈妈们要慎重考虑。

臀位

不强求

阴道分娩

,除个别产道条件优越的产妇外,

择期剖宫产相对安全

五、肩先露(横位)

最任性的姿势,只能选剖啦!

横位,就是胎儿横卧于骨盆入口以上,胎儿肩膀先进入骨盆入口,占妊娠足月分娩总数的0.25%,是最不利于分娩的胎位。

横位的足月儿

不可能

经阴道自然娩出

,故首选

剖宫产终止妊娠

六、什么孕周开始,

要重视胎位异常情况?

妊娠28周前,胎儿小、羊水相对较多,胎儿在子宫内的

活动范围较大,胎儿位置不固定,

所以,

28周前胎位异常不用放在心上

妊娠32周后,胎儿

生长迅速

,羊水相对减少,胎儿与子宫壁贴近,

胎儿位置相对恒定

。因此,

32周以后的胎位异常需要各位准妈妈重视了

七、胎位异常一定要剖宫产吗?

妊娠28周至32周,如果发现臀位、横位,准妈妈们可以通过胸膝卧位(如图所示)进行调整,一部分胎儿可以自行恢复为头位。

胸膝卧位:让孕妇排空小便,松解裤带,胸膝卧位的姿势如图所示,2~3次,每次15分钟,连做一周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变自然完成转位。成功率在70%以上。

若持续至孕36周仍为臀位或横位,仍迫切想自然分娩的各位孕妈,可就诊于当地妇保院的胎位异常门诊,咨询外转胎位术的相关事宜。

一旦外倒转胎位成功,则具备阴道分娩的基本条件。

如果奔着剖宫产去的,在孕39周可以住院行剖宫产了。

参考文献

[1]《妇产科学》人民卫生出版社第8版

[2]任素萍,蔡君慧.面先露32例临床分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(11):106

[3]王颖,赵扬玉.胎方位异常的管理:面先露[J].中华产科急救电子杂志,2018,7(03):156-158

郑芳媛,,复旦大学妇产科学专业硕士,南京医科大学妇科内分泌在职博士在读。

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