普赫认为：接受促排卵的患者会发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），并且会出现相关症状，例如腹胀，子宫增大和雌激素增加。 这些症状都是OHSS吗？不完全的。

真假卵巢过度刺激综合征

小王是一个已经结婚十年的漂亮女孩。 因为没有生殖，所以很着急。 她在生殖中心排卵了几个周期，没有怀孕。 她被送到家附近的一家医院，以促成中药和西药的排卵。促排卵治疗在上半年有所下降。 王小妹不仅没有怀孕，而且还有腹胀，疲劳和无法活动等症状。 当她去医院做B超检查时，她发现双侧卵巢大小为7-8厘米，并且有大量腹膜积液，并伴有发烧，胸闷和胸腔积液。 小王长期接受促排卵的妊娠，经验丰富。 他以为自己患有OHSS，因此被送进医院。

医生起初也怀疑是OHSS，但某些测试显示雌激素水平不高，排除了妊娠并引起腹水穿刺，但未发现任何结果。经过近一个月的观察，经过多次跨学科咨询，讨论结果表明，尽管小王有OHSS的诱因和相关症状，但她仍继续发烧，胸膜和腹水复发，并且继续治疗不再仅仅是OHSS。是的，因此，在各部门讨论的支持下，医院对小王进行了卵巢组织的穿刺和病理检查。 结果证实小王患有卵巢恶性肿瘤，必须尽快进行手术治疗。

在生殖中心发现的一些问题既简单又困难。但是，由于它发生在这种隐藏的骨盆腔中，因此有时很难识别。 如果没有标准化和经验丰富，有时可能会被误诊并造成损失。

卵巢过度刺激综合症（OHSS）

，是指刺激排卵药物后引起卵巢的多卵泡发育，雌激素水平过高，血管通透性增加，胸部，腹水，血药浓度，电解质紊乱，肝肾功能损害，助孕费用要花多少严重病例血栓形成 重要器官和其他病理表现。在试管婴儿怀孕期间，为了获得更多的卵，医生经常使用促排卵药物来触发多个卵泡的发育，这带来了发生OHSS的风险。在大多数情况下，听说卵巢过度刺激综合症（OHSS）后的第一反应是该人已服用促排卵药！但相反，

OHSS需要识别某些情况。

描述：OHSS胸膜和腹水的常见症状

01多囊卵巢综合征

患者经常将“多囊卵巢综合征”（PCOS）误认为“卵巢囊肿”，这不是同一回事。多囊卵巢综合征是排卵障碍的内分泌和代谢疾病。 患者的月经周期很短，雄激素水平很高，或者有溃疡，肥胖，多毛等症状。B可见的同轴或双面椭圆形，直径大于12的2？9毫米卵泡围绕着卵巢，就像一串珍珠项链，也被称为“项链标志”。 体积大于10mL，但小卵泡不与表面相互作用，不会刺激卵巢，而不会出现胸部和腹水等症状。

02卵巢良性囊肿

超声检什么香能助孕查表明静脉或双侧卵巢有囊肿。 囊肿壁薄，光滑且密度均匀。 子宫内膜异位囊肿常被描述为“沙状”囊肿，常伴有痛经。 如果囊肿中有“强烈回声”，通常是畸胎瘤的特殊征兆； 卵巢滤泡性囊肿和黄体囊肿多发生在促排卵后。 如果没有怀孕，囊肿通常会自行消失。 卵巢良性囊肿一般不表现出胸部和腹水等症状。

03恶性卵巢肿瘤

由于怀孕，腹胀不足，卵巢增大和OHSS症状，有时有时难以识别卵巢恶性肿瘤，而且很容易早期对其进行误诊。患者血液中的肿瘤标志物（例如CA125）升高，通常伴有发烧，体重减轻，腹水，单侧卵巢肿块，以及大部分为双侧转移性卵巢肿瘤，这很少见。应该对患者的更年期史，腹水细胞学检查，盆腔超声检查，盆腔CT或MRI扫描以及必要时的活检或手术探查进行综合分析，以对卵巢肿块进行综合分析。

04卵巢黄素囊肿

一些患者在妊娠早期有高水平的HCG，或滋养细胞（如葡萄胎）的凋亡会刺激卵巢多囊性增大，通常持续数月。如果发武汉代人生子生在促排卵后，通常认为是卵巢过度刺激综合征或卵巢肿瘤，需要仔细的动态观察。清除葡萄胎后，囊肿自然消失。 中期妊娠后，功能性黄素囊肿也会慢慢消失。

05自发性卵巢过度刺激综合征

自发性卵巢过度刺激综合征也发生在某些不促进排卵的妇女中，主要发生在精神刺激，多胎妊娠，甲状腺功能减退和某些遗传缺陷上。尽管很少见，但它具有与促排卵OHSS相同的临床症状。尽管报告的病例数继续增加，但大多数情况下都是个案。 目前在文献中报道了30多例。判断sOHSS的最重要基本条件是在病史中一定没有药物引起的排卵史。一旦发生，就需要个体化的对症治疗，并且一些“过度刺激”将逐渐消失。

图：在超声波作用下卵巢过度刺激

卵巢上的囊肿的性质是多种多样的，如果伴随着促排卵或IVF刺激或取吕进峰助孕网卵，这些问题可能会变得复杂。通常，在进行囊肿穿刺或促排卵和取卵之前需要进行手术诊断，否则会造成误诊的麻烦。

作者：高副主任医师江苏省人民医院生殖中心