发布时间:2021-11-30 07:41作者:成都传承代怀生殖
在做泰国试管婴儿的时候胚胎培育过程里面需要养囊,因为囊胚的移植成功率比初级胚胎更高。但是,囊胚也有等级之分,不是每一个囊胚的移植成功率都相同。试管囊胚等级分为哪几级?恒健海外带您来看。
一、胚胎等级发育到第三天的初级胚胎,已经可以评估出优劣,等级低的胚胎可能不能发育为囊胚。我们为第三天胚胎评级时,主要是看它的发育速度、卵裂球的数量和均匀程度,还有它的碎片数。正常情况下,第三天胚胎的卵裂球数量应该在7-9个,少于6个则判定为发育迟缓。
发育到第三天的胚胎,主要分为4个等级:
Ⅰ级最好,胚胎细胞大小均匀、质感透亮,很少有颗粒或碎片(低于5%);
Ⅱ级胚胎的细胞略有不均,有部分颗粒或碎片(低于20%),可用;
Ⅲ级胚胎的细胞大小不均,有明显颗粒或碎片(低于50%),可用;
Ⅳ级胚胎细胞大小严重不均,颗粒或碎片超过了50%,不可用。
二、囊胚等级囊胚的等级分为三个维度。首先是6个发育时期,1期和2期的较为劣质,不可用,我们只把3-6期的囊胚继续进行评级,分为内细胞团评级和滋养层细胞评级两部分:
内细胞团评级:A级的囊胚,细胞数量充足,彼此排列紧密;B级的囊胚,细胞数量较少,排列比较松散;C级的囊胚,细胞数量很少,排列非常分散。
滋养层细胞评级:A级,上皮层细胞较多,结构紧密;B级,上皮层细胞不多,结构松散;C级,上皮层细胞稀疏,无明显结构。
把这三个维度结合起来,我们可以得到4AA、4BB、4AB、4BA这样的囊胚评级结果,以此判断胚胎的好坏,决定移植顺序。
以上4种属于优质囊胚,剩下的评级先后为AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。此外,第五天就发育成型的囊胚最好,第六天次之,第七天再次。
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众所周知选择美国试管婴儿的人群一般情况下都是移植5天囊胚的,但在国内医院大多数情况下都是移植桑葚胚的。为何美国试管婴儿与国内试管婴儿选择移植的胚胎会不一样呢?
初恩宝贝美国试管婴儿专家表示,99%的受精卵都可以发育到第三天的桑葚胚阶段,但其中只有约50%能够继续发育到第五六天的囊胚阶段。从第3天发育到第5天,是一个里程碑阶段。只有在条件良好的实验室内,经验丰富的胚胎学家不断调整培养液,胚胎吸收大量养分,耗费巨大的能量后才能发育而成。换而言之,有发育潜力的胚胎,才能顽强到达第5天或第6天,半途停止发育的胚胎已被自然淘汰。
目前在国内,普遍的情况还是将受精卵培育到第3天就移植了。主要是实验室技术条件相对较弱,囊胚的存活率较低,如果到第5天或第6天没有囊胚移植,那可能会有出现一些医患纠纷。所以国内医院大部分还是优先移植第三天的胚胎,此时是否成功,多半要靠运气了,假设患者还有剩余多的胚胎的话,则会尝试性养囊。
谈到胚胎的质量,怎么捐卵子的过程,许多采纳试管婴儿技术的患者非常关注自己的胚胎等级。事实上,评判胚胎的等级只是从表面上衡量胚胎的质量。无论是什么等级的胚胎,只要第5天在实验室环境下仍然在发育,那么它都有潜力成长为一个胎儿。低等级的胚胎仍然可以发育成胎儿,只是在机率上比那些等级较高,形态美观的胚胎要低一些。胚胎学家将胚胎分成各个等级,只是为了排列一个移植的优先顺序。
在治疗过程中,患者只需要知道自己的胚胎质量是“良好”、“普通”或是“欠佳”,不需要纠结于所有的细枝末节,把心情弄的很焦虑不安。千万不要把自己的胚胎的等级去跟别的患者相比,因为这种比较是没有意义的,每一个第5天的胚胎都有它的潜力!
当然,初恩宝贝可以向大家分享一些美国试管婴儿胚胎等级分类的基础知识,让大家理解胚胎学家是如何评判和工作的。初恩宝贝美国试管婴儿专家表示,囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示:
第一个数字代表囊胚腔膨胀度,分为2-6.
2:囊胚腔膨胀较小,占胚胎体积约30%;
3:囊胚腔膨胀较多,占胚胎体积约70%;
4:囊胚腔完全膨胀,100%充满胚胎;
5:囊胚腔完全膨胀并溢出透明带,正在孵化;
6:囊胚完全孵化,脱离透明带;
第一个字母代表囊胚核心内细胞团(ICM)的质量。核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分。
A:发育良好的完整细胞团;
B:发育略差,颗粒感的细胞团;
C:细胞黯淡且数量很少,松散不紧凑;
第二个字母代表滋养外胚层的质量,滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜。
A:细胞数量较多,大小均衡,排列紧密整齐;
B:细胞层不规则,部分碎片颗粒状;
C:细胞数量很少,不规则,呈碎片颗粒;
5AA:核心内细胞团和滋养外胚层都非常好的囊胚,已开始孵化;
5CB:滋养外胚层尚可,但几乎没有核心内细胞团的囊胚;
5BA:核心内细胞团不够紧致,但滋养外胚层较好的囊胚;
5AB:核心内细胞团非常好,但滋养外胚层细胞较少的囊胚
5CC:看不到核心内细胞团,且滋养外胚层非常不规则的囊胚。
需要强调的是,我们的目的不是让大家去纠结自己胚胎的等级,而是希望大家信任初恩宝贝美国试管婴儿的胚胎学家团队,她们每年要观察上万个胚胎,所有操作都有科学依据,她们一定会根据自己的最佳经验选择最有希望的胚胎进行移植,因为成功率一直是我们最引以为傲的。
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