随着二胎政策的开放

　　凶险性前置胎盘的发生愈演如何能助孕愈烈

　　它就像一枚定时炸弹

　　在孕晚期和分娩时

　　时刻考验着孕妇的生死

　　

　　即便是现在医学水平不断发展福孕助孕网

　　它的死亡率仍居高不下目前已成为我国最常见的临床危急重症之一

　　

　　家住江宁和浦口36岁的赵女士、38岁的沈女士

　　今年年初喜怀二胎

　　眼看着临盆在即全家都沉浸在喜悦中....到医院后才发现事情并没有那么顺利... ...

　　2016年赵女士因“前置胎盘”在医院行剖宫产术助娩男婴。随着二胎政策的开放，赵女士今年再次怀孕，不幸的是，这次又是“前置胎盘”，并且是更严重的是“凶险性前置胎盘”。

　　

　　赵女士前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘覆盖原剖宫产切口称为凶险性前置胎盘。二胎、高龄、凶险性前置胎盘....，这其中的风险性让医护人员都捏了一医院可以助孕吗把。

　　

　　我院产科主任徐友娣介绍说，随着孕周增大，胎盘可能穿透子宫，导致子宫破裂、大出血、母儿死亡。胎儿娩出后胎盘部分剥离，血窦开放，瞬间出血可达1000-8000ml，短时间内导致产妇失血性休克、死亡，或者紧急切除子宫。面临这样一个巨大的风险，这对于医护人员就是一场“硬仗”。

　　争分夺秒

　　多科医护人员协作与死神赛跑！

　　赵女士入院后，根据病情，并与孕妇本人及家属沟通后，徐主任定于9月4日为其行剖宫产术，医护人员进行了术前讨论、予充分备血、联合多学科，确保手术的顺利进行。

　　

　　9月4日上午产科主任徐友娣凭借丰富的临床经验，谨慎地选择避开胎盘组织的子宫下段切开。“哇代怀孕产子”，随着一声稚嫩的啼哭，一个3.15公斤的男婴顺利出生了！

　　

　　孩子出生了，但赵女士还躺在手术台上。所有人的心依然悬着，不敢松懈，徐友娣主任迅速开始着手剥离胎盘，然而胎盘组织与子宫肌层分界不清，子宫肌壁非常之薄，稍不注意就有可能破裂大出血！所有医护人员都在谨慎、默契的配合着。

　　

　　最后在手术室、麻醉科的协助下，采取输血、宫腔纱条填塞、盆腔粘连松解等止血措施后，术中出血仅1000ml，产妇生命体征平稳，平安返病房予后续治疗，目前已经康复出院。

　　在赵女士顺利分娩后2天与她病情极度相仿的沈女士也住进了我院产科病区

　　8月20日，沈女士孕期34周在当地医院查B超提示“前置胎盘”，建议转上级医院诊治。9月1日转至我院后经B超检查为“中央性前置胎盘”，查B超提示“凶险性前置胎盘”。

　　

　　针对产妇的病情，徐友娣主任召开术前讨论，制定手术方案，最终在输血科、手术室、介入科等多科室有条不紊的配合下，成功于9月6日在剖宫产术下顺利助娩一2.8公斤女婴长沙供卵助孕机构。

　　

　　术中在泌尿科许露伟副主任医师、介入科苏浩波副主任医师共同守护下予输血、宫腔纱条填塞、经膀胱双侧输尿管内支架置管引流、子宫动脉栓塞，产妇出血渐止，安返病房。

　　然而病情瞬息万变

　　危险正在悄悄逼近...

　　由于沈女士术后24小时总出血量近2000ml，9月7日上午并发腹腔内出血，在间断输血后情况得到了好转，9月11日病情稳定各项指标好转。却在当天中午11:40观察到沈女士以每10分钟100-125ml的速度排尿，徐友娣主任迅速做出了一个诊断，孕妇可能发生罕见的产后出血并发尿崩症了！

　　

　　两次间隔30分钟的电解质、尿比重迅猛变化下降，病人转入重症医学科救治，浙江试管助孕以深静脉输液、深动脉缓慢泵入高浓度钾每日达25克左右才得以维持平衡。

　　

　　最终，在重症医学科主任医师穆心苇、副主任医师施乾坤等医护人员努力下，产妇自身循环得以稳定维持，重症医学科的医护人员们不停歇的观察沈女士的生命体征，避免严重致死性电解质紊乱发生。9月14日上午，沈女士病情稳定，转回普通病房治疗，目前已经康复出院。

　　

　　徐友娣特别提醒：

　　孕妈们必须按时产检

　　进入孕晚期尤其是

　　提前做好充分准备

　　

　　史淑敏章琛

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